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julie消化系统常见疾病护理常规,这些内容要注意!-朝阳怡和家政

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消化系统常见疾病护理常规,这些内容要注意!-朝阳怡和家政

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消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外,也常伴有其他系统或全身性症状,有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。因此,认真收集临床资料,包括病史、体征、常规化验及其他有关的辅助检查结果,进行全面的分析与综合,才能得到正确的诊断。
ICU护理之家
一、一般护理
1.按内科疾病一般护理常规执行。
2.观察有无恶心、呕吐、暖气、返酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。并且观察什么体征。
3.视病情适当休息及活动。
4.出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5.指导病人用药
6.了解病人的化验检查及一般检查项目。
7.讲解消化系统检查项目目的及注意事项,并做好检查后护理熊文丹。
8.备好各种药品及物品陈远辉,严格三查八对。
9.严格执行无菌技术操作制度和消毒隔离制度。
10.做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。
二、上消化道出血1.病情观察:
1)血压、脉搏、血氧饱和度。
2)24小时出入量
3)呕吐与黑便的量、次数、性状。
4)皮肤颜色及肢端温度变化。
5)估计出血量:
(1)胃内出血250-300ml可引起呕血。
(2)出现黑便,提示出血量在50-70ml.
(3)大便隐血试验阳性,提示出血量5ml以上。
(4)柏油便提示出血量为500-1000ml。
6)观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。2.症状护理:
1)呕血的护理
(1)侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时备吸引器。
(2)观察出血情况,并记录颜色、量。
(3)遵医嘱输血、补液、止血李佩煜,并保持静脉通畅。
2)便血的护理:便后应搽净,保持肛周清洁、干燥;便后应缓慢站立。
3)疼痛的护理:
(1)治疗后观察疼痛的性质、程度三棵千年松,及时通知医生。
(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4)发热的护理:硬化治疗后可能有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察体温变化情况。3.一般护理:
1)出血期卧床休息吉住涉,随着病情的好转逐渐增加活动量白发魔主。
2)呕血时高考帝,随时做好口腔护理,保持口腔清洁于蓓蓓。
3)出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的食物。
4)经常更换体位,避免局部长期受压;保持床单位平整清洁、干燥。
5)安慰体贴病人,消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性刺激。
三、胃及十二指肠溃疡1.病情观察
1)有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
2)大便的性质及大便隐血和肠鸣音情况。张夏珍如头晕、心悸、出汗、黑便等症状,有无出血的可能神伞奇侠。
3)有无腹胀、暖气、反酸、恶心、呕吐,呕吐后症状是否缓解。
4)了解饮食、生活习惯,既往有无溃疡病史。
5)有无紧张、焦虑等。2.症状护理
1)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物,必要时给予解痉止痛药。
2)恶心时指导病人缓慢深呼吸。
3)呕吐的护理:
(1)病人采取适当卧位。
(2)呕吐后协助病人漱口,及时清理呕吐物全职业米虫。
(3)及时更换衣服,室内通风。
4)上消化道出血的护理:按消化道护理常规julie,遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物治疗及护理。
5)并发溃疡穿孔的护理:注意观察腹痛的性质,有无压痛反跳痛,并随时观察什么体征变化。
6)合并幽门不全梗阻的护理:
(1)遵医嘱进行胃肠减压时,注意观察24小时出入量并记录。
(2)观察有无排便及肠鸣音情况(正常3-5次/分)。3.一般护理
1)急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动,避免劳累。
2)指导服药及用药方法,避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物:阿司匹林、芬必得、强的松等。
3)指导病人饮食要规律,少吃多餐郑棋元,吃易消化的食物,禁粗糙多纤维饮食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食。
4)保持乐观情绪,避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。
四、急性胰腺炎1.病情观察
1)密切观察什么体征变化。
2)腹痛的部位、性质、程度及放射部位。
3)有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。2.症状护理
1)疼痛的护理:
(1)剧烈疼痛时注意安全,必要时加用床档。
(2)按医嘱给予镇痛、解痉药。
(3)遵医嘱禁食给予胃肠减压,记录24小时出入量,保持管道通畅。
2)恶心呕吐的护理
(1)侧卧位或平卧位,意识不清头偏向一侧钊晟灏。
(2)呕吐后协助病人漱口军婚娇妻撩人,及时清理呕吐物。
(3)技术更换污染的衣物、被服。
(4)开窗通风,减轻呕吐物的气味。
(5)遵医嘱给予解痉、止吐治疗。3.一般护理
1)卧床休息,保证睡眠。
2)禁食期间,病人口渴,可用漱口水或湿润口唇,待症状好转后逐渐给予清淡流质、半流质软食,恢复期仍禁止高脂饮食。
3)急性期按常规做好口腔、皮肤护理。
4)说明禁食的重要性,消除不良心理活动,指导病人使用放松技术,如缓慢的深呼吸,使全身肌肉放松。
五、肝硬化1.病情观察
1)询问有无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。
2)肝功能代偿期表现:乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。
有无门静脉高压失代偿表现及出血情况。
有无精神神经症状。2.症状护理
1)营养失调的护理:饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。忌吃过硬食物。
2)腹胀及水肿的护理:限制水和盐摄入,准确记录出入量,定期测量腹围和体重,协助医生做好腹腔穿刺的护理。
3)皮肤的护理:避免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。
4)便秘的护理:遵医嘱给予缓泻剂,保持大便通畅郑豪泳。
5)腹水的护理
(1)大量腹水时取半卧位。
(2)饮食:按病情给予低盐或者无盐饮食,每日液体摄入量不超过1000ml麻仓叶王。
(3)皮肤护理:保持床单位干燥平整,受压部位经常给予热敷和按摩。
(4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出入量张英明谈恋爱,定期测量腹围和体重。
6)并发症的护理
(1)胃底静脉曲张破裂出血:按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
(2)感染:遵医嘱给予抗炎药物,有发热时给予降温处理。
(3)肝性脑病:定时监测什么体征及意识情况,如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
(4)有肝功能衰竭、电解质紊乱时,及时通知医生。3.一般护理
1)适当运动,避免过度疲劳,保证充足睡眠。失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负担,有利于肝细胞恢复。
2)给予高热量、易消化、无刺激的软食,选用优质蛋白。适量脂肪,限制动物脂肪的摄入,补充维生素,有肝昏迷先兆应暂禁蛋白质,有腹水应给少盐或无盐饮食。
3)黄疸可致皮肤瘙痒,应避免搔抓皮肤,定时翻身,清洁皮肤。
4)指导按时、按量服药,并告知口服药研碎服。
5)肝硬化病程漫长,病人常有消极悲观情绪,应给予精神上安慰和支持,保持心情愉快。
六、原发性肝癌1.病情观察
1)有无腹痛、腹胀、腹泻情况,肝区疼痛的性质、部位、程度、持续时间,有无恶心、呕吐症状及强迫体位。
2)意识状态有无烦躁不安和嗜睡。
3)有无门脉高压所致的出血现象,如肠鸣音情况、有无黑便、呕血、大便潜血。
4)皮肤的完整性和病人躯体活动能力陈超波。
5)进食情况及营养状态。2.症状护理
1)疼痛的护理:遵医嘱给予止痛药。提供安静环境及舒适体位,进行心理疏导。
2)出现意识障碍按照昏迷病人护理常规进行。
3)出血的护理:动态观察血压变化及大便颜色、性质,肠鸣音、便潜血、血红蛋白的变化。
4)腹水的护理
(1)大量腹水时取半卧位。
(2)饮食:按病情给予低盐或者无盐饮食,每日液体摄入量不超过1000ml。
(3)皮肤护理:保持床单位干燥平整,受压部位经常给予热敷和按摩。
(4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出入量,定期测量腹围和体重。3.一般护理
1)视病情卧床休息。
2)病重时进行特殊口腔护理。
3)保持床单位整洁,避免局部长期受压,鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位,定时翻身。
4)高热量、高维生素饮食。
5)鼓励病人树立战胜疾病的信心,使病人保持心情愉快。